新农合这种情况下可以报销急诊费用,今天刚刚递交相关资料到镇政府,就等报销下来了。
以前不知道,原来急诊当天住院,急诊的相关费用可以申请报销。报销比例和住院报销比例基本一致(柜台的工作人员说的,具体的报销比例。等报销实际下来之后,如果有需要,我再反馈吧)
下面介绍一下报销的具体流程:
一. 收集资料,明细如下:
a. 急诊发票原件(盖急诊章)
b. 急诊费用清单原件(盖急诊章,办理时,柜台退回了)
c. 急诊诊断证明原件(盖急诊章)
d. 急诊留观病历,如有急诊化验、检查需携带急诊发票复印相关报告,加盖病历章
e. 住院发票复印件
f. 住院病历首页复印件加盖病历章
g. 患者以及代办人复印件、银行复印件(患者本人的银行卡)
备注:
1. 急诊发票上要有医院收费章、急诊章两个(大多是医院收费处盖章)
2. 急诊诊断证明和急诊病历要尽早去开或者就诊当天开(老人出院时,我才去急诊科领这两样资料,医生当时还没有开。医生是根据老人的病情现写的。如果时间过长,医生可能就没印象了。也会耗费更多的时间。急诊室是所有医院中最忙也是突发情况最多的一个科室。所以医生有忘记开急诊病历,个人非常理解。尽早去领急诊病历,既方便自己也是方便他人)
3. 急诊当天住院,急诊的相关的检查报告是直接放进住院病历中的。所以无法从急诊科拿到相关检查报告。需要去医院病案室调取病历(一般出院后,7-15天后才能领取住院病例,具体时间需要参照医院规定)。如果用于急诊报销,可以和病案室的工作人员说一下,他们会将急诊报销相关的所有资料集中提取并盖章。也非常感谢县医院的病案室工作人员,节省了很多时间(老家的县医院是这样的,不知道其他地方规定如何。供参考)
4. 急诊诊断证明≠急诊病历,是两个东西。诊断证明通常是很简略的描述病症;急诊病历会描述的更详细一些(什么病症、做了什么检查,检查结果如何通常会有详细描述)
5. 细节注意:就诊交费,很多医院可以自助机完成交费,自助交费只有一个小票。并不是发票,如果需要报销,记得当天去医院缴费处换取正式发票(最好当天开,以免后续无法开具)。
二. 资料收集齐全后,将资料递交至相关部门
老家在河北廊坊,新农合住院可以实时报销,出院时就实时结算了。但是急诊报销可能比较特殊吧,资料需要递交至户口所在地镇政府。走事后报销。
递交资料后,就剩下等待了。因为近期老家的医保系统有调整,出院半个月后,住院费用才结算完成。急诊的报销资料今天早上也才递交上去。收集资料的过程比较繁琐,需要点耐心。不过中间也有一些暖心的事情,比如病案室的医生直接帮忙调出急诊相关报告,不用我一一抽取。比如住院发票复印时,老板直接将发票彩印,却没有多收费(那个价格一直以为是黑白打印的,老板说看到章是红色的,直接就彩印了。。。)
最后需要温馨提示一下,医保住院如果当天没带社保卡(新农合归到居民医保,有一张居民医保卡,故称社保卡),可在住院48小时内,将卡交到住院处,依然可以享受社保报销。如果超出这个时间,就只能自费了。这点需要注意一下(老家医院是这样规定的,供朋友们参考)
这次的住院花费不算多,自费大概7千元左右。不过现在回想,不禁想象,要是有一份中端医疗险全报销就好了。可惜老人的身体状况不允许。真心羡慕身体好的朋友们,可以随便挑保险公司,而不是被挑。。。
以上是这次急诊事后报销的全部流程,希望能对您有一点参考的作用。祝福看到的朋友,都能身体健康,吃嘛嘛香(下文会放一些报销资料的参考图片,多是通过百度搜索的样例,仅供参考)。
我是有啥说啥的保险经纪人华洋!